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Zahnzusatzversicherung verstehen
Das leistet eine Zahnzusatzversicherung für Fissurenversiegelungen
Eine gute Zahnzusatzversicherung erstattet Ihnen 100 % der Behandlungskosten für eine Fissurenversiegelung.
Im Vergleich dazu erstattet die gesetzliche Krankenversicherung nur unter bestimmten Voraussetzungen 100 % der Kosten (z. B. bei Kindern unter 18 Jahren für die Molaren 6
und 7). Dabei können bei einer Fissurenversiegelung eines Erwachsenen für 20 Fissurenversiegelungen Kosten von bis zu 230 € entstehen.
Mit einer Zahnzusatzversicherung für Fissurenversiegelungen profitieren Sie, wenn Sie erwachsen sind, wenn bei Kindern über die Molaren 6 und 7 hinaus versiegelt werden soll oder wenn es sich um aufwendige Fissurenversiegelungen handelt.
Die folgenden Abschnitte helfen Ihnen:
- Die beste Zahnzusatzversicherung für Ihre Situation zu finden
- Zu verstehen, welche Leistungen eine Zahnzusatzversicherung für Fissurenversiegelungen erstattet
- Zu verstehen, worauf Sie bei der Wahl einer Zahnzusatzversicherung für eine Fissurenversiegelung achten sollten
Inhaltsverzeichnis
Top Tarife
Die Top 3 Zahnzusatzversicherungen für Fissurenversiegelungen
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Alle Zahnzusatzversicherungen im Vergleich
Zusatzleistungen
Das übernimmt die Zahnzusatzversicherung bei einer Fissurenversiegelung
Gute Zahnzusatzversicherungen, die Fissurenversiegelung in Ihrem Leistungskatalog aufgeführt haben, erstatten eine Fissurenversiegelung auch dann, wenn diese als privatärztliche Leistung angeboten wird (GOZ 2000).
Anders als bei den geforderten Voraussetzungen der gesetzlichen Krankenversicherung gilt bei der Zusatzversicherung:
- Der Patient darf älter als 18 Jahre sein
- Es kann über die 6er und 7er Zähne hinaus versiegelt werden, sofern dies vom Zahnarzt empfohlen wird
Kassenleistung
Das übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung bei einer Fissurenversiegelung
Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt 100 % der Behandlungskosten (Kassenleistung) unter den Voraussetzungen, dass:
- Der Patient über 6 Jahren alt ist (Ausnahme: vorzeitiger Durchbruch der 6-Jahresmolaren)
- Der Patient unter 18 Jahre alt ist
- Die Fluoridierungsmaßnahme an den 6er und 7er Zähnen durchgeführt wird (die jeweils hintersten 2 Zähne vor dem Weisheitszahn)
- Es sich nicht um Milchzähne, Prämolaren oder Weisheitszähne handelt
Versiegelung von Vertiefungen als Schutz vor Karies
Die Fissurenversiegelung fällt unter den Behandlungsbereich der Prophylaxe. Sie beschreibt die Versiegelung von kariesfreien Fissuren und Grübchen, mit aushärtenden Kunststoffen.
Fissuren und Grübchen sind Vertiefungen und Rillen auf der Kaufläche der Zähne. Hier können sich Bakterien leichter ansammeln. Fissuren treten vor allem an den Backenzähnen auf.
Durch das Überziehen der Zahnoberfläche mit einer Kunststoffschicht wird das Kariesrisiko reduziert. Hierfür wird die Zahnoberfläche gereinigt, getrocknet und leicht angeraut. Versiegelte Zähne sind leichter zu putzen und folglich besser geschützt vor Karies.
Die Fissurenversiegelung wird im Rahmen einer zahnärztlichen Behandlung häufig mit der Entfernung harter Zahnbeläge kombiniert.
Hochwertige Leistungen
Das kostet eine Versiegelung der Fissuren
- Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt 100 % der Kosten nur unter den oben aufgeführten Bedingungen.
- Wird die Leistung bei einem Erwachsenen oder bei einem Kind für Backenzähne über die 6er+7er Zähne hinaus abgerechnet, entstehen bei einer durchschnittlich aufwendigen Behandlung (2,3-facher Hebesatz) Kosten in Höhe von 11,64 € je Zahn.
- Bei einem aufwendigen Eingriff (3,5-facher Hebesatz) entstehen Kosten von 17,72 € je Zahn.
- Dieses Beispiel ist für 8 Zähne x 12€ = 96,00€
Beispielkosten für eine Fissurenversiegelung an 8 Backenzähnen
Gesamtkosten: 96 €
| Kostenübernahme durch gesetzl. Krankenvers. | 0,00 € |
| Eigenanteil ohne Zahnzusatzversicherung | 96,00 € |
| Eigenanteil mit Zahnzusatzversicherung | 0,00 € |
| Sie sparen | 96,00 € |
Berechnung auf Basis des Testsieger-Tarifs Gothaer MediZ Duo 100.
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Häufig gestellte Fragen
Ist eine Zahnzusatzversicherung nur für Fissurenversiegelung sinnvoll?
- Eine Zahnzusatzversicherung nur für die Fissurenversiegelung ist mit Sicherheit nicht sinnvoll, da die Kosten für die Zahnzusatzversicherung die Kosten für die Fissurenversiegelung schnell übersteigen werden.
- Aber: Eine Fissurenversiegelung kann z. B. neben zwei professionellen Zahnreinigungen pro Jahr eine gute Maßnahme sein, um möglichst lange gesunde zweite Zähne zu haben. Die professionelle Zahnreinigung ist auch eine Leistung, die nur im Ausnahmefall und dann nur im geringen Maße durch die gesetzliche Krankenversicherung erstattet wird.
- Sollten dann noch Kosten für Wurzelbehandlungen, Inlays oder auch ein Implantat auf Sie zukommen, haben Sie bereits eine Zahnzusatzversicherung und die Kosten werden übernommen.
Gibt es Zahnzusatzversicherungen, die anfallende Kosten für eine Fissurenversiegelung übernehmen?
- Ja, wie oben aufgeführt, gibt es diverse Zahnzusatzversicherungen, die entstehende Kosten für eine Fissurenversiegelung übernehmen. Auch dann, wenn die gesetzliche Krankenversicherung nicht leistet.
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