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Zahnzusatzversicherung verstehen
Das leistet eine Zahnzusatzversicherung für Kieferorthopädie
Mit kieferorthopädischen Behandlungen werden Fehlstellungen der Zähne korrigiert. Die Schwere der Fehlstellung wird von Zahnarzt in einem Grad zwischen 1 und 5 bestimmt.
Wenn eine schwere Fehlstellung vorliegt, haben alle gesetzlich krankenversicherten Kinder einen Anspruch auf eine kostenlose kieferorthopädische Behandlung in Form der günstigsten Behandlungsmethode (Kassenleistung).
Die Kassenleistung ist z. B. eine klassische feste und metallische Zahnspange. Für hochwertige Leistungen (z. B. Mini-Brackets oder Retainer nach der Behandlung) erstattet die gesetzliche Krankenversicherung nicht.
Bei einer leichten Fehlstellung erstattet die gesetzliche Krankenkasse gar nicht.
Eine gute Zahnzusatzversicherung erstattet sowohl bei leichten als auch bei schweren Fehlstellungen.
Bei allen Zahnzusatzversicherung-Kieferorthopädie Tarifen ist die Erstattungshöhe begrenzt. Meist auf einen maximalen Betrag über die komplette Vertragslaufzeit. Teilweise gelten unterschiedliche Begrenzungen, abhängig vom Grad der Fehlstellung.
Ein Sonderfall ist die Erstattung für Kieferorthopädie bei Unfall. Hier gibt es eine deutlich größere Tarifauswahl.
Der Abschluss einer Zahnzusatzversicherung lohnt sich nur, bevor die Fehlstellung durch den Zahnarzt dokumentiert wurde. Ansonsten erstattet keine Zahnzusatzversicherung.
- Passenden Tarif finden, die sehr gut für kieferorthopädische Behandlungen erstatten.
- Informationen & Rechenbeispiele: Wie viel Sie mit einer Zahnzusatzversicherung Kieferorthopädie sparen können.
- Kostenlose und fachkundige Expertenberatung: Wir beraten Sie kostenlos und ausführlich per Telefon oder E-Mail.
- Nirgendwo-Günstiger-Garantie: Finden Sie den Tarif irgendwo günstiger, erstatten wir Ihnen die Differenz.
Inhaltsverzeichnis
Top Tarife
Die Top 3 Zahnzusatzversicherungen für Kieferorthopädie
Hilfestellung:
Achten Sie auf diese 4 Dinge, um die passende Zahnzusatzversicherung für Kieferorthopädie zu finden
Ihr Zahnzustand bei Abschluss
Die wohl wichtigste Einschränkung ist, dass keine der Zahnzusatzversicherungen für Kieferorthopädie erstattet, wenn die Fehlstellung bereits durch Ihren Zahnarzt oder Kieferorthopäden diagnostiziert wurde.
- Wurde bereits eine Fehlstellung diagnostiziert? Ist der Schaden erstmal dokumentiert, erstattet keine Zahnzusatzversicherung für die Behandlungskosten.
- Hinweis! Die Diagnose einer Fehlstellung erfolgt teilweise bereits in sehr jungen Jahren.
Die Tarifleistung
Eine gute Zahnzusatzversicherung für Kieferorthopädie erstatten mindestens 80 % für kieferorthopädische Behandlungen.
- Erstattet für hochwertigere kieferorthopädische Maßnahmen: Innenliegende Zahnspange usw.
- Erstattet auch bei leichten Fehlstellungen: KIG 1+2
Die Altersbeschränkung bei Kieferorthopädie
Die meisten Tarife erstatten nur bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres oder bei einem Unfall. Einige Tarife leisten explizit auch für Erwachsene.
- Vorsicht! Auch bei kieferorthopädischen Maßnahmen gilt, dass bereits angeratene Behandlungen nicht erstattet werden.
- Tarife für Erwachsene erstatten unabhängig davon, ob die gesetzliche Krankenversicherung erstattet.
Das Kleingedruckte
Die reine Erstattungshöhe von zum Beispiel 80 % wird bei allen Zahnzusatzversicherungen für Kieferorthopädie zusätzlich eingeschränkt. Im Folgenden finden Sie typische Einschränkungen, die Sie bei der Tarifauswahl berücksichtigen sollten.
- Wartezeit: Vermeiden Sie Wartezeiten, um die Leistungen möglichst schnell in Anspruch nehmen zu können.
- Maximale Erstattung für Kieferorthopädie: Alle Tarife sehen einen Maximalbetrag für Leistungen vor. Wir bewerten es als gut, wenn der Tarif einen Maximalbetrag von mindestens 2.000 € für kieferorthopädische Maßnahmen erstattet.
- Steigt der monatliche Tarifbeitrag oder bleibt er gleich
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Alle Zahnzusatzversicherungen im Vergleich
Kassenleistung vs. Zahnzusatzversicherung
Diese Leistungen bietet eine Zahnzusatzversicherung für Kieferorthopädie
Zusatzleistungen
Das übernimmt die Zahnzusatzversicherung bei Kieferorthopädie
Eine gute Zahnzusatzversicherung erstattet auch für Fehlstellungen der KIG 1 und 2, deren Behandlung von der GKV nicht übernommen werden.
Neben der Regelversorgung gibt es meist erfolgversprechendere und/oder ästhetisch ansprechendere Behandlungsformen („hochwertige Leistungen“).
Hochwertige Leistungen sind z. B.:
- Mini- oder Kunststoff-Brackets
- Retainer (Zahnstabilisator), um den Behandlungserfolg nachhaltig zu sichern
- Kieferorthopädische Funktionsanalyse
- Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) oder Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
Kassenleistung
Das übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung bei Kieferorthopädie
Für die Einstufung sieht die GKV fünf kieferorthopädische Indikationsgruppen (KIG) vor. Um eine Erstattung der GKV zu erhalten, muss mindestens die KIG 3 erreicht sein.
Leichte und mittlere Zahnfehlstellungen (KIG 1 und 2) sind für die gesetzliche Krankenkasse nicht "erstattungswürdig", da deren Korrektur vorrangig aus ästhetischen Gründen geschieht.
- Leichte Fehlstellungen (KIG 1) werden von der GKV nicht erstattet, da diese Korrekturen rein ästhetisch sind.
- Mittlere Fehlstellungen (KIG 2) - Behandlungen können medizinisch zwar sinnvoll sein, werden aufgrund der geringen Ausprägung von der GKV aber auch nicht erstattet.
Leistung
Wann ist eine Zahnzusatzversicherung für Kieferorthopädie sinnvoll?
Hochwertige Leistungen
Wir raten zu einer Zahnzusatzversicherung, wenn:
- Sie hochwertige Leistungen in Anspruch nehmen wollen
- Ihnen ästhetische Zähne wichtig sind
- Sie sich vor hohen Eigenleistungen, von im Schnitt 1.200 € schützen wollen
Kassenleistung
Wir raten von einer Zahnzusatzversicherung ab, wenn:
- die Zahnfehlstellung bereits dokumentiert wurde (siehe Abschnitt: Worauf sie vor Abschluss achten sollten)
- Sie nicht planen auch leichte/mittlere Fehlstellungen zu behandeln
- Ihnen die Standardtherapie bei schweren Fehlstellungen ausreicht
Für Kinder
Gutachten des Bundes: 85 % der Patienten nehmen private Leistungen beim Kieferorthopäden in Anspruch
Die durchschnittliche Höhe der privaten Zuzahlungen für zusätzliche Leistungen über die gesamte Behandlungsdauer beträgt dabei 1.200 €. Die Zuzahlung verteilt sich prozentual wie folgt:
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Leichte Fehlstellung
Kostenbeispiel für eine klassische Zahnspange für ein Kind
- Es liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor (KIG 2)
- Die Behandlungsdauer ist wegen der nur leichten Fehlstellung relativ kurz (nur 12 Monate)
- Sie entscheiden sich für eine klassische feste Zahnspange
- Die gesetzliche Krankenkasse zahlt 0€
Beispielkosten für eine Zahnspange bei einer leichten Fehlstellung
Gesamtkosten: 2.500 €
| Kostenübernahme durch gesetzl. Krankenvers. | 0 € |
| Eigenanteil ohne Zahnzusatzversicherung | 2.500 € |
| Eigenanteil mit Zahnzusatzversicherung | 0 € |
| Sie sparen | 2.500 € |
Berechnung auf Basis des Tarifs Münchener Verein ZahnGesund 100.
Schwere Fehlstellung
Kostenbeispiel für eine innenliegende Zahnspange
- Es liegt eine schwere Fehlstellung vor (KIG 3)
- Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Kosten für die einfache feste Zahnspange.
- Die Differenz zur hochwertigen innenliegenden Zahnspange übernimmt die Zahnzusatzversicherung.
- Eine Zusatzversicherung übernimmt bis zu 100 % des Eigenanteils.
Beispielkosten für eine innenliegende Zahnspange
Gesamtkosten: 4.500 €
| Kostenübernahme durch gesetzl. Krankenvers. | 2.500 € |
| Eigenanteil ohne Zahnzusatzversicherung | 2.000 € |
| Eigenanteil mit Zahnzusatzversicherung | 0 € |
| Sie sparen | 2.000 € |
Berechnung auf Basis des Tarifs Münchener Verein ZahnGesund 100.
Ist eine Zahnzusatzversicherung sinnvoll, um sich vor den Kosten einer kieferorthopädischen Behandlung abzusichern?
- Ja, da eine kieferorthopädische Behandlung relativ teuer werden kann, ist eine Zahnzusatzversicherung sinnvoll, um sich vor eventuellen Kosten zu schützen.
Eine Zahnzusatzversicherung für Kieferorthopädie lohnt sich nicht, wenn:
- der Schaden bereits diagnostiziert ist
- eine deutliche Fehlstellung erkennbar ist und Sie mit einer „normalen“ einfachen Spange zufrieden wären
Gibt es Zahnzusatzversicherung Tarife, die auch für Kieferorthopädie für Erwachsene erstatten?
Ja. Folgende Zahnzusatzversicherungen erstatten auch für Erwachsene:
Gibt es eine Zahnzusatzversicherung, die auch die Kosten übernimmt, wenn eine Zahnspange (kieferorthopädische Behandlung) bereits angeraten ist?
- Nein, das gibt es nicht.
- An dieser Stelle ist besondere Recherche sinnvoll, da eine Fehlstellung bereits im frühen Alter festgestellt und dokumentiert worden sein kann.
- Ist dies der Fall, erstattet keiner der von uns getesteten Zahnzusatzversicherung-Tarife, die Kieferorthopädie als Leistungsbaustein beinhalten.
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